Az IOP aránya a szemészetben


Absztrakt Célja A kezdeti látómező VF átlag eltérése MD és az azt követő progresszió közötti összefüggések értékelése a kezelt glaukómában.

A betegeket a kiindulási MD alapján a terterekre osztottuk. Az automatikus pontpontú lineáris regresszió meghatározta a változás globális és lokalizált sebességét decibel dB. Több glaukómát szűrő műtétet végeztek a rosszabb MD-vel rendelkezők szemében.

betűtípusok a látásvizsgálathoz

Ennek a megállapításnak az lehet az oka, hogy a súlyosabb betegség esetén a szemnyomás agresszívebben csökkent. Az alacsonyabb látószögű szemek a VF veszteség spektrumában ritkábban haladtak előre. Bevezetés A glaukóma egy többfaktoros neurodegeneratív rendellenesség, amelyet a látóideg komplex progresszív látóideg és parapapilláris régió progresszív strukturális és funkcionális károsodása jellemez, amelyben az intraokuláris nyomás IOP marad az egyetlen bizonyítottan módosítható kockázati tényező.

A fő, randomizált klinikai vizsgálatok a glaukómában fontos információkat szolgáltattak a betegség progressziójáról a glaukóma spektrumán, valamint a látómező VF progressziójának egyéb kockázati tényezőinek jobb megértéséhez. A releváns klinikai információk retrospektív vizsgálatokból is beszerezhetők, amelyek a klinikai gyakorlatban megfigyelt nagy populációs mintákat tartalmaznak. Ebben a tanulmányban megkíséreltük megvizsgálni a kiindulási VF MD, IOP és trend-elemzés közötti VF előrehaladási eredmények közötti összefüggést kezelt, kialakult glaukómával szemben.

A kiindulási értékelés során minden beteget teljes szemészeti vizsgálaton vettek át, standard akromatikus vizsgálat alatt.

IOP a glaukóma - Az IOP aránya a szemészetben

Ezt a minimális VF-számot olyan közelmúltbeli tanulmányok alapján választottuk, amelyek megvizsgálták a trend-elemzés érzékenységét és specifitását, és amelyek azt mutatták, hogy ez kielégítő számú vizsgálat lesz a jelentős VF-változás kimutatására.

Ha ugyanazon beteg mindkét szeme alkalmas volt, akkor a legtöbb VF-teszttel rendelkező szemét felvettük. Az automatizált PLR elemzést Progressor szoftver 3.

A szoftver részleteit másutt írták le.

  1. Az intraokuláris indikátorok aránya Az IOP aránya a szemészetben Így azt találtuk, hogy az intraokuláris nyomást normál szinten kell tartani.
  2. Page 3 - Szemészeti Mozaik 1 Az IOP aránya a szemészetben A kezelés megköveteli azokat az eseteket, amikor progresszív változások vannak a vizuális mezőkben.
  3. Leonid Gerasyanov látás-helyreállítási technika

Mivel egy, a fent említett kritériumoknak megfelelő, előrehaladott pont használata magas hamis pozitív arányokat Az IOP aránya a szemészetben, 24 növeljük elemzésünk specifikusságát azzal, hogy megköveteltük, hogy legalább két előrehaladott pontnak szomszédságban és ugyanabban a szemhéjban kell lennie a szem jelöléséhez. Klinikai adatok Az IOP csúcsának, átlagának és ingadozásának standard meghatározásait alkalmaztuk.

Az IOP aránya a szemészetben, Page 3 - Szemészeti Mozaik 1

Az IOP átlag az összes regresszióval elemezett VF-teszt időpontja után kapott összes nyomásmérés átlaga. Kizártuk az összes szövődmény-mérést 4 héten belül bármilyen műtét nélkül visszanyerte látását vagy lézeres műtét után, hogy minimalizáljuk az ebben az időszakban előforduló átmeneti IOP-változások szerepét. Statisztikai analízis A varianciaanalízist ANOVA Bonferroni post hoc korrekcióval használtuk az alcsoportok közötti folyamatos változók összehasonlítására.

Pearson korrelációs együtthatóit r kiszámítottuk az MD, az IOP paraméterek és a VF érzékenység változásának aránya dB-ben mérve évente mért összefüggés értékeléséhez. A követési időhöz igazított logisztikus Az IOP aránya a szemészetben végeztük a kiindulási VF Az IOP aránya a szemészetben és a progresszió végpontjának elérése közötti kapcsolat Az IOP aránya a szemészetben.

Az egyes csoportokat tovább osztottuk három azonos méretű alcsoportba az átlagos nyomon követési IOP IOP tertiles alapján. Valamennyi glaukóma stádiumban az átlagos szemnyomás alacsonyabb tartományban tartása a csökkent progresszió kockázatával jár 1.

hogyan lehet visszanyerni a hiperlátást

IOP tercile. Teljes méretű kép A globális Az IOP aránya a szemészetben VF változásának sebessége a VF károsodás alapszintje és az átlagos szemkövetés utáni intraokuláris nyomás IOP alapján. Teljes méretű kép Az állandó szem és az olyan szem közötti átlagos szemnyomás IOPamely elérte a progresszió végpontját. Megállapítottuk, hogy a VF alapállapota nem befolyásolja a VF változásának ütemét vagy a progresszió végpontjának valószínűségét.

Legalább két lehetséges oka van - nem zárják ki egymást - hogy a betegek először súlyos VF veszteséggel érkeznek az irodába. Talán azonban vannak olyan magas kockázatú betegek, akiknél a VF gyors romlása mutatkozik, akik az agresszív terápia ellenére továbbra is előrehaladhatnak. Ez a tanulmány számos olyan megállapítást tartalmaz, amelyek relevánsak a klinikai gyakorlatban.

A klinikusok általában megbecsülik a progresszió kockázatát és a vakság elkerülése érdekében bizonyos alapváltozók, például életkor, várható élettartam, CCT, szemnyomás, valamint a strukturális és funkcionális károsodás alapszintje alapján kezelik a vakságot.

Sok orvos azt feltételezi, hogy ha az összes többi paraméter megegyezik, akkor a súlyosabb alapfrekvenciájú VF sérüléssel járó szemek nagyobb valószínűséggel gyorsabban fejlődnek, mint azok, akiknél kevesebb kiindulási károsodás mutatkozik.

A megfelelő indikátorok eléréséhez többször is méréseket kell végezni. A hordozható vérnyomásmérőnek tagadhatatlan előnyei vannak: Metrikus pontosság. A szemgolyó idegeit és reflexeit ez nem érinti. Megbízható és biztonságos. Az eldobható szenzorok nem veszélyeztetik a fertőzést.

A klinikai gyakorlatban azonban úgy tűnik, hogy nem ez a helyzet. MD VF. Érdemes megjegyezni, hogy az összes alcsoportban az előrehaladott szemeknél magasabb volt a szemnyomás, mint a stabil szemeknél.

egyszerű gyakorlatokkal állítsa helyre a látást

Az egyik lehetséges magyarázat arra, hogy az előrehaladott és a nem előrehaladó szem közötti átlagos szemközti különbség miért nem volt statisztikailag eltérő a közepes és súlyos csoportban, az lehet, hogy a kiegészítő szemnyomástól független tényezők fontosabb szerepet játszhatnak a progresszióban a szem között, amely - amint azt kimutattuk, ha a szemnyomásuk agresszívebben csökkent azaz nagyobb a műtét valószínűsége.

Ebben a csoportban nem volt nagy különbség a progresszió kockázatában a szem között a második és a harmadik átlag szemhéjban, míg a legalacsonyabb szemhéjtartalmú szemnél szignifikánsan alacsonyabb volt a progresszió kockázata. Ez megerősíti, hogy a súlyos kiindulási VF-károsodásban szenvedő betegek körében az IOP jelentős csökkentésére az alacsonyabb tizenévesek átlagos IOP-jára szükség lehet a progresszió ütemének lassításához évi dB.

Vagyis a rosszabb küszöbérzékenységű szemnél romlás jelentkezhet egy pontig, majd a regressziós lejtő tévesen síkodhat.

  • Sanepid rezsim a szemészetben. - Cseppek
  • Passzív látás
  • IOP a glaukóma - Vitaminok
  • Az IOP aránya a szemészetben, Első lépés: a diagnózis felállítása
  • A szemészeti tonométerek műszaki jellemzői. Hogyan válasszunk egy eszközt?? - Sérülések
  • Melyik állatnak van a legjobb látása
  • A kezelt glaukómás betegekben a kiindulási átlagos eltérés és a látótér változásának aránya - szem
  • Megnövekedett intraokuláris nyomással járó patológiák Ezért időben diagnosztizálni kell őket.

Megállapítottuk azt is, hogy még azoknál a szemnél sem, amelyekben soha nem végeztek glaukóma-szűrő műtétet, nem volt összefüggés a kiindulási MD és a progresszió között, még az utánkövetési szemnyomás átlagának igazítása után sem.

Jelenleg nincs olyan kereskedelmi forgalomban beszerezhető módszer, amely ezeket a méréseket pontosan, lokalizált módon végezné, ahogy azt a jelen tanulmány javasolja.

A tonométerek osztályozása az IOP mérésére

Figyelembe véve a mintánkból vett átlagos beteget 67 évesez a beteg a következő 5 és 10 évben globális küszöbérzékenységéhez viszonyítva 4, 5 és 9, 0 Az IOP aránya a szemészetben veszíthet. Ennek a tanulmánynak vannak bizonyos korlátai.

a legjobb csepp a látás javításához

Először is, ez egy harmadlagos gondozási szolgáltatás retrospektív kohortja, és eredményeink nem feltétlenül általánosíthatók. Másodszor, nem végeztük a napi görbe megfigyelését, ami valószínűleg jobb megértést adott a szemnyomás változékonyságáról és a terápia hatékonyságáról. Harmadszor, a VF eredményeit összegző globális indexek használata nem feltétlenül írja le pontosan a VF veszteség állapotát. A VF veszteség lokalizált vs diffúz jellegét nem különbözteti meg a globális indexek.

Dr. Biró Zsolt - Szürke hályog, zöld hályog látás a Bates módszerrel

Például azokról a betegekről, akiknek a kiindulási MD-je hasonló, de mindkét vérplasztikára kiterjedő károsodás bebizonyosodott, hogy gyorsabban haladnak, mint azok, akiknek egyetlen hemifield károsodása volt. Ezenkívül a Los Angeles-i latin szemvizsgálatban kimutatták, hogy az MD értékek jól korrelálnak az életminőséggel és a látás minőségével.

látás-helyreállító torna

Emellett nem igazítottuk elemzéseinket a kezelés hatékonysága és megfelelése szempontjából, mivel jelenleg nincs objektív módszer ezen zavaró tényezők mérésére.

Mégis, ez az első leíró elemzés, amely megmutatja a kiindulási VF állapot, az IOP és a valós populáció progressziójának kapcsolatát. Nouri-Mahdavi és munkatársai 9 hasonló módszert alkalmaztak a VF progressziójának értékelésére a populáció egy részében, amelyet az AGIS-ben követtek.

A jelen vizsgálat egy kiválasztott kohortot használt nagyszámú VF-fel, ami növeli a PLR érzékenységét és specifitását a szignifikáns VF változás kimutatásában. Legfontosabb megállapításunkat, miszerint a rosszabb Az IOP aránya a szemészetben kezdetben nem volt társítva a gyorsabb progresszióval, nem szabad úgy értelmezni, hogy ezek a betegek nem igényelnek fokozott kezelést.

Ennek a kohortnak az egyik legfontosabb üzenete az, hogy az IOP csökkentése és az IOP csúcs minimalizálása hatékonyan fenntartja a VF változásának sebességét a glaukóma spektrumának hasonló szintjén.

A kezelés megköveteli azokat az eseteket, amikor progresszív változások vannak a vizuális mezőkben. Az IOP-arányokat harminc százalékkal csökkentik az alapvonalak számától. Általában az orvosok felírják a bétaxololt. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, normalizálja a vérkeringést és javítja a látóideg trofizmust. A kalciumcsatorna-blokkolókat, például a Nifedipint, a patológia korai szakaszában a fiatalok számára írhatják elő.

Szerkesztő Választása.